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    मंदिर/तीर्थस्थल
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    1.दानदाता का नाम *
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    7.पता
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    दान/सहयोग सम्बन्धी विवरण
    9.दानराशि *
    		   
    10.दान का उद्देश्य (व्यक्तिगत)
    11.दान का प्रयोजन (मंदिर संबधी)
    12.विवरण
    13.भुगतान का प्रकार